小型猪肺发育不全模型
小型猪肺发育不全模型
当前位置: 网站首页 > 新闻动态 >小型猪肺发育不全模型

小型猪肺发育不全模型

时间:2021-03-16    访问量:4

  目前,对于新生儿的先天性膈疝(CDH)的呼吸障碍已经存在多种治疗方法,包括传统的机械通气、高频率的通气、体外膜式人工氧合法(ECMO)以及使用外源性表面活性剂等,但是所有的方法都不能很好地发挥作用,主要是因为不能促进肺的发育。只有当气压性损伤问题解决或者肺高压改善后,这些治疗方法才可以发挥很好的作用。对于严重的肺发育不全,这些方法仍无力回天。据报道液体扩张通过拉伸性诱导,能够促进新生儿肺的发育。对于患有CDH的新生儿,液体扩张后肺发育减少了ECMO的时间,同时减少了相关的发病率和死亡率。出生后扩张可用于患有CDH的新生儿,这个模型的建立有利于判定液体扩张的效果,验证其是否能促进肺的发育。

  5~8日龄猪,用0.5%~2.5%的氟烷麻醉,同时面罩给予3.5Lmp氧气和6.5Lmp氧化亚氮,逐渐增加给予量发挥麻醉作用。实行气管切开术,插入并同定3mm,气管导管,启动常规机械通气(CMV)。通气指数如下:频率40次/分,压力16/5cmH2O,吸气氧分压0.4。颈部切开侧面延伸,如果颈动脉和颈静脉太细,没有办法插管,那么可以选择分离右侧腋窝浅表的静脉和右侧浅表的股动脉,均用3-0丝线结扎,3.5F导管插入脐带血管,3-0丝线固定。腋窝下静脉导管用作给药口和平衡电解质、葡萄糖液(0.2NaCl+5%葡萄糖,按25ml/h输注)的输注口,股动脉插管用于血液采样。按0.5ml/h持续给予1U/ml肝素以防止导管的堵塞。颈部切口用3-0丝线间断缝合。静脉注射给予50mg/kg氯唑西林和2.5mg/kg庆大霉素以防止感染。此时,可以对心率、氧饱和度、中心静脉压力、肛温、收缩压、舒张压和动脉平均压等指标进行持续的监测,测量动脉血气(ABG),根据ABGs的值调整通气参数以保证pH在7.3~7.4,动脉血氧分压(PaO2)在40~50mmHg。调整吸入氧的分数以保证氧饱和度在90%以上和动脉血氧分压(PaO2)在70mmHg以上。

  下一步根据研究目标,进行选择性的肺扩张。例如,右后外侧第五肋间隙开胸,将右上肺叶支气管分离,在气管交叉口处结扎。在分叉的前部和后部就在支气管交叉口几毫米的范围内,将双腔4F导管分别插入2个部分并同定,每个导管的远端与压力监测器相连,导管的近端用于输注用于扩张的液体,在压力低于7mmHg时,可以开始输注液体,如氧化的全氟化碳(PFC)。